Качество и безопасность: Роль врачебной комиссии

Любое медучреждение по закону обязано организовать деятельность врачебной комиссии (ВК) для контроля за качеством у слуг. Она помогает как врачам (например, в принятии решений в с ложных ситуациях), так и пациентам (в случаях защиты их прав).

В э том году вступил в силу новый порядок создания и деятельности комиссии. Разбираемся, какие произошли законодательные изменения и в чем преимущества ВК.

НОВЫЙ ПОРЯДОК

Необходимость создания ВК в меди­цинской организации установлена статьей 48 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Россий­ской Федерации». Надзорные органы при проведении проверок клиник (как плановых, так и внеплановых) обращают особое внимание на по­рядок создания и деятельности ВК. Ее отсутствие является грубым нару­шением лицензионных требований, которое влечет за собой привлече­ние к административной ответствен­ности вплоть до приостановления деятельности медицинской организа­ции на срок до 90 суток.

Более 10 лет порядок создания и деятельности ВК регламентиро­вался приказом Минздравсоцразви­тия от 05.05.2012 № 502н. С 1 сен­тября 2025 года он утратил силу в связи с изданием приказа Минздрава России от 10.04.2025 № 180н, утвердившего новый порядок. Так что же изменилось в деятельности ВК с наступлением осени?

1 Сокращение бюрократиче­ской нагрузки. Ранее заседания  комиссии должны были прово­диться еженедельно, теперь — не реже одного раза в месяц на основании планов-графиков.

 2 Послабления в составе ВК. Ранее в комиссию должны были входить не менее пяти врачей, с 1 сентября этого года состав не может быть менее трех человек с учетом председателя и его заместителя, а секретарь комиссии не обязательно должен быть медиком. Также разрешили не только включать врачей меди­цинской организации, в которой формируется ВК, но и привле­кать профильных специалистов (врачей) из других медучреж­дений для обеспечения более компетентного рассмотрения сложных случаев. Подобный порядок будет очень удобен для индивидуальных предпринима­телей и медицинских организа­ций с небольшим количеством врачей.

3 Расширение компетенций и функций ВК. С осени отдельно выделены те функции, которые комиссия осуществляет по ре­шению руководителя клиники. Особое внимание уделено на­значению незарегистрированных в РФ препаратов — это возмож­но при отсутствии аналогов, ин­дивидуальной непереносимости или угрозе жизни пациента.

Врачебная комиссия может устанавливать нормы и стандарты, благодаря которым уменьшается риск возникновения ошибок в процессе лечения

4 Введение кворума, при наличии которого ВК правомочна при­нимать решения: не менее двух третей состава комиссии.

5 Оформление решений ВК в электронном виде при условии подписания усиленной квали­фицированной электронной подписью.

6 Обязательное хранение всех протоколов заседаний в тече­ние десяти лет. Это обеспечива­ет возможность последующего контроля и анализа принятых решений.

7 Регулярное информирование руководства медицинской ор­ганизации о работе ВК. Пред­седатель обязан представлять письменные отчеты о деятель­ности как ежеквартально, так и по итогам календарного года.

ВАЖНАЯ ДОКУМЕНТАЦИЯ

С изменением законодательства, регулирующего порядок создания и деятельности врачебной комиссии, медицинским организациям всех форм собственности необходимо обновить с учетом требований приказа Минздрава России от 10.04.2025 № 180н, утвердить приказом руководителя медицинской организации и внедрить в работу следующие документы:

• положение о деятельности врачеб­ной комиссии, регламентирующее цели, задачи и функции врачебной комиссии (подкомиссий врачебной комиссии), порядок ее работы, учета и представления отчетности по итогам деятельности, а также состав врачеб­ной комиссии (подкомиссий врачеб­ной комиссии);
• новый план-график заседаний вра­чебной комиссии;
• форму журнала врачебной комис­сии, в котором указываются дата, вре­мя проведения и фиксируются приня­тые решения врачебной комиссии.